Ligadura con bandas elásticas en hemorroides grados II–III: revisión narrativa sobre eficacia, seguridad y relevancia docente en el contexto cubano
Elastic band ligation in grade II–III hemorrhoids: narrative review on efficacy, safety, and academic relevance in the Cuban context
[Artículo en español / Article in Spanish]
Vol. 10 Núm. 4. Agosto 2026 - Octubre 2026.
e-ISSN: 2530-5468 - Open Access Journal
DOI: 10.5281/zenodo.23000495
Published under Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0
Sanum. vol. 10, número 4 (2026) páginas 122 – 127
AUTORES:
Manuel Alejandro García Pereda¹ (0000-0001-9731-0002)
Yorsleivy Azahares Reyes¹ (0009-0002-5922-0078)
Anet Bencomo García¹ (0009-0001-4798-8533)
Ruperto Cruz Ojeda¹ (0000-0002-6757-4805)
Afiliaciones
¹ Facultad de Ciencias Médicas Artemisa. Hospital Clínico Quirúrgico Docente Ciro Redondo García. Servicio de Cirugía General. Artemisa, Cuba.
Como citar este artículo:
García Pereda MA, Azahares Reyes Y, Bencomo García A, Cruz Ojeda R. Ligadura con bandas elásticas en hemorroides grados II–III: revisión narrativa sobre eficacia, seguridad y relevancia docente en el contexto cubano. SANUM 2026, 10(4) pp 122 – 127. DOI: 10.5281/zenodo.23000495
© Los autores. Publicado por SANUM: Revista Científico-Sanitaria bajo una licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0). 
How to cite this article:
García Pereda MA, Azahares Reyes Y, Bencomo García A, Cruz Ojeda R. Elastic band ligation in grade II–III hemorrhoids: narrative review on efficacy, safety, and academic relevance in the Cuban context. SANUM 2026, 10(4) pp 122 – 127. DOI: 10.5281/zenodo.23000495
© The authors. Published by SANUM: Revista Científico-Sanitaria under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Tipo de artículo: artículo de revisión.
Sección: Cirugía general.
Fecha recepción: 26-06-2026.
Fecha aceptación: 04-08-2026.
Fecha publicación: 30-10-2026
RESUMEN
La enfermedad hemorroidal es una de las afecciones proctológicas benignas más frecuentes y constituye un problema de salud pública por su impacto en la calidad de vida. La ligadura con bandas elásticas (LBE) se ha consolidado como técnica ambulatoria mínimamente invasiva, con elevada eficacia y baja tasa de complicaciones según la literatura científica reciente. Esta revisión narrativa integra la evidencia nacional e internacional publicada en los últimos cinco años, analizando la eficacia, seguridad, recurrencia y relevancia docente de la LBE en hemorroides grados II–III. Los estudios revisados muestran resultados favorables y consistentes, que respaldan su uso como alternativa reproducible, costo-efectiva y adecuada para hospitales de segundo nivel. Asimismo, su sencillez técnica y aplicabilidad la convierten en una herramienta formativa valiosa para residentes y especialistas en cirugía general y coloproctología, contextualizando su pertinencia clínica y académica en el escenario cubano.
PALABRAS CLAVE:
Hemorroides;
Calidad de Vida;
Revisión;
Coloproctología;
Tratamiento.
ABSTRACT
Hemorrhoidal disease is one of the most common benign proctologic conditions and represents a public health concern due to its impact on quality of life. Elastic band ligation (EBL) has become a minimally invasive outpatient technique with high efficacy and low complication rates, as consistently reported in recent scientific literature. This narrative review integrates national and international evidence published over the last five years, analyzing the efficacy, safety, recurrence, and academic relevance of EBL in grade II–III hemorrhoids. Reviewed studies show favorable and consistent outcomes supporting its use as a reproducible, cost-effective option suitable for secondary-level hospitals. Its technical simplicity also makes it a valuable educational tool for training residents and specialists in general surgery and coloproctology, while contextualizing these findings within the Cuban healthcare setting.
KEYWORDS:
Hemorrhoids;
Quality of Life;
Review;
Colorectal Surgery;
Therapeutics.
NOTA EDITORIAL
El presente artículo constituye una revisión narrativa independiente y complementaria al artículo original de los mismos autores «Ligadura con bandas elásticas en hemorroides grados II–III: eficacia, seguridad y relevancia docente en el contexto cubano», publicado previamente en SANUM 2026; 10(3):58–67. DOI: 10.5281/zenodo.20844442. Ambos trabajos mantienen independencia en cuanto a objetivos, metodología y alcance científico. La presente revisión amplía el abordaje teórico de la temática e integra la evidencia científica disponible, permitiendo contextualizar los hallazgos del estudio original dentro del marco de la literatura nacional e internacional.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad hemorroidal constituye la afección proctológica benigna más frecuente, con prevalencias reportadas entre 4–45 % en adultos¹. Su incidencia aumenta con la edad y se relaciona con factores dietéticos, hábitos de vida y condiciones fisiológicas como el embarazo². En América Latina se estima que entre 4–10 % de los adultos presentan síntomas hemorroidales, mientras que en Cuba la cifra ronda el 5 %, siendo una de las principales causas de consulta en coloproctología³.
Las hemorroides internas se clasifican en cuatro grados según la severidad del prolapso, siendo los grados II y III los más frecuentes en la práctica clínica⁴. El tratamiento conservador suele ser la primera línea, pero en casos refractarios se requieren procedimientos intervencionistas. Entre ellos, la ligadura con bandas elásticas (LBE), descrita por Barron en 1963, se ha consolidado como técnica ambulatoria mínimamente invasiva, con tasas de éxito superiores al 90 % y baja incidencia de complicaciones⁵⁻⁶.
En comparación con la hemorroidectomía convencional, la LBE ofrece ventajas significativas: menor dolor postoperatorio, rápida reincorporación y mejor aceptación por parte de los pacientes⁷. Además, su bajo costo y sencillez técnica la convierten en una alternativa reproducible en hospitales de segundo nivel, con impacto positivo en la práctica clínica y en la formación docente⁸⁻⁹.
La presente revisión narrativa busca consolidar la pertinencia de la LBE como técnica de elección en hemorroides grados II–III, aportando un análisis crítico que refuerce su impacto en la calidad de vida de los pacientes y en la docencia médica en el contexto cubano.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica nacional e internacional sobre la ligadura con bandas elásticas (LBE) en hemorroides grados II–III. La búsqueda bibliográfica incluyó publicaciones comprendidas entre enero de 2021 y diciembre de 2025 y se realizó en PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y Google Scholar¹. Se emplearon descriptores DeCS/MeSH combinados mediante operadores booleanos, incluyendo “hemorroides”, “ligadura con banda elástica”, “tratamiento ambulatorio” y “coloproctología” ².
Se incluyeron estudios observacionales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica y análisis multicéntricos publicados en inglés o español, con acceso completo y revisión por pares³⁻⁴. Se excluyeron reportes de caso, estudios experimentales en animales, editoriales y artículos sin revisión por pares.
Tras la lectura crítica de títulos, resúmenes y textos completos, se seleccionaron aproximadamente 30 estudios que cumplían criterios de pertinencia clínica, claridad metodológica y aplicabilidad al contexto cubano. Los hallazgos se organizaron temáticamente en cuatro ejes: eficacia, seguridad, recurrencia y relevancia docente, integrando la evidencia disponible para contextualizar la pertinencia de la LBE en hemorroides grados II–III.
RESULTADOS
- Eficacia clínica de la ligadura con bandas elásticas
La literatura reciente confirma que la LBE es una de las técnicas ambulatorias más efectivas para hemorroides grados II–III, con tasas de mejoría sintomática superiores al 85–90 % según estudios multicéntricos y revisiones sistemáticas¹⁻³. Se reporta reducción significativa del sangrado, prolapso y malestar anal, con alta reproducibilidad en distintos contextos clínicos⁴.
- Seguridad y perfil de complicaciones
La LBE presenta un perfil de seguridad favorable, con complicaciones generalmente leves como dolor transitorio o sangrado mínimo. La incidencia de eventos adversos oscila entre 5–10 %, muy inferior a la reportada para procedimientos quirúrgicos convencionales⁵⁻⁶. Complicaciones graves son excepcionales en la literatura.
- Recurrencia y necesidad de retratamiento
La recurrencia varía entre 10–20 % según las series, siendo mayor en hemorroides grado III. La mayoría de los estudios coinciden en que la recurrencia puede manejarse con nuevas sesiones de ligadura, manteniendo buenos resultados a largo plazo⁷. Aunque la hemorroidectomía ofrece menor recurrencia, su mayor morbilidad la hace menos favorable en el contexto ambulatorio⁸.
- Comparación con otras técnicas
Estudios comparativos muestran que la LBE ofrece ventajas frente a la hemorroidectomía convencional, incluyendo menor dolor postoperatorio, rápida reincorporación y menor necesidad de hospitalización⁹. Frente a técnicas endoscópicas o combinadas, la LBE mantiene un equilibrio favorable entre eficacia, seguridad y costo¹⁰.
- Relevancia docente y pertinencia en el contexto cubano
La LBE destaca por su sencillez técnica, bajo costo y aplicabilidad en hospitales de segundo nivel, lo que la convierte en una herramienta formativa ideal para residentes y especialistas en cirugía general y coloproctología⁹⁻¹⁰. En el contexto cubano, su implementación sistemática contribuiría a optimizar recursos y fortalecer la docencia quirúrgica.
DISCUSIÓN
La evidencia revisada demuestra que la ligadura con bandas elásticas (LBE) es una técnica eficaz y segura para el manejo ambulatorio de hemorroides grados II–III. Estudios multicéntricos y revisiones sistemáticas reportan tasas de mejoría superiores al 85–90 %, lo que respalda su uso como primera línea en pacientes refractarios al tratamiento conservador¹⁻³. Su perfil de complicaciones, dominado por dolor leve y sangrado mínimo, es claramente favorable en comparación con la hemorroidectomía convencional, que se asocia a mayor dolor postoperatorio y tiempos prolongados de recuperación⁴⁻⁶.
La recurrencia, aunque presente en un porcentaje moderado de pacientes, puede manejarse eficazmente mediante nuevas sesiones de ligadura, manteniendo un adecuado balance entre eficacia y costo⁷. La literatura también destaca su utilidad en contextos de recursos limitados, donde la disponibilidad de quirófanos y materiales puede ser restringida⁸.
En el ámbito docente, la LBE constituye una herramienta formativa valiosa por su reproducibilidad, bajo riesgo y aplicabilidad inmediata. Su incorporación sistemática en la enseñanza de la coloproctología permitiría fortalecer las competencias de residentes y especialistas, especialmente en entornos como el cubano, donde la optimización de recursos es esencial⁹⁻¹⁰.
DISCUSSION
The reviewed evidence consistently shows that elastic band ligation (EBL) is an effective and safe outpatient technique for managing grade II–III hemorrhoids. Multicenter studies and systematic reviews report improvement rates above 85–90 %, supporting its use as a first-line option in patients who do not respond to conservative treatment¹⁻³. Its complication profile—mainly mild pain and minimal bleeding—is clearly more favorable than that of conventional hemorrhoidectomy, which is associated with greater postoperative pain and longer recovery times⁴⁻⁶.
Recurrence, although present in a moderate proportion of patients, can be effectively managed with additional ligation sessions, maintaining an adequate balance between efficacy and cost⁷. The literature also highlights its usefulness in resource-limited settings, where operating room availability and surgical materials may be restricted⁸.
From an educational perspective, EBL is a valuable training tool due to its reproducibility, low risk, and immediate applicability. Its systematic incorporation into coloproctology training would strengthen the competencies of residents and specialists, particularly in the Cuban context, where resource optimization is essential⁹⁻¹⁰.
CONCLUSIONES
La evidencia científica revisada confirma que la ligadura con bandas elásticas (LBE) es una técnica eficaz, segura y costo-efectiva para el tratamiento ambulatorio de hemorroides grados II–III. Los estudios publicados en los últimos años respaldan su elevada tasa de éxito, bajo perfil de complicaciones y adecuada tolerancia por parte de los pacientes¹⁻³. Su sencillez técnica y reproducibilidad la convierten en una alternativa estratégica para hospitales de segundo nivel, especialmente en contextos de recursos limitados⁴⁻⁶.
Asimismo, la LBE posee un valor docente significativo, al facilitar la formación de residentes y especialistas en cirugía general y coloproctología, fortaleciendo la docencia quirúrgica y la calidad asistencial en el contexto cubano⁹⁻¹⁰.
CONCLUSIONS
The reviewed scientific evidence confirms that elastic band ligation (EBL) is an effective, safe, and cost-efficient outpatient technique for treating grade II–III hemorrhoids. Recent studies support its high success rate, low complication profile, and good patient tolerance¹⁻³. Its technical simplicity and reproducibility make it a strategic option for secondary-level hospitals, particularly in resource-limited settings⁴⁻⁶.
EBL also has significant educational value, facilitating the training of residents and specialists in general surgery and coloproctology, thereby strengthening surgical education and healthcare quality in the Cuban context⁹⁻¹⁰.
DECLARACIONES
Financiación
El presente trabajo no recibió financiación.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflictos de intereses relacionados con el contenido de este artículo.
Disponibilidad de datos
Al tratarse de un artículo de revisión basado en literatura científica publicada, no se generaron conjuntos de datos originales. La información utilizada procede íntegramente de las fuentes bibliográficas citadas en el manuscrito.
Contribución de autores (CRediT)
MAGP: Conceptualización, Metodología, Análisis formal, Revisión y edición, Supervisión, Administración del proyecto.
YAR: Conceptualización, Análisis formal, Redacción del borrador original, Revisión y edición, Supervisión.
ABG: Conceptualización, Metodología, Análisis formal, Revisión y edición, Supervisión.
RCO: Análisis formal, Redacción del borrador original, Revisión y edición, Supervisión.
- MAGP: Manuel Alejandro García Pereda.
- YAR: Yorsleivy Azahares Reyes.
- ABG: Anet Bencomo García.
- RCO: Ruperto Cruz Ojeda.
Los autores participaron en la elaboración del manuscrito de acuerdo con las funciones descritas mediante la taxonomía CRediT, revisaron críticamente el manuscrito, aprobaron la versión final para su publicación y aceptan la responsabilidad sobre todos los aspectos del trabajo, de acuerdo con los criterios establecidos por el International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
Uso de Inteligencia Artificial
Los autores declaran que no se ha empleado inteligencia artificial generativa en la redacción, análisis o elaboración de los contenidos del manuscrito, más allá del uso de herramientas de corrección ortotipográfica autorizadas por la revista.
Publicación previa
Este trabajo es original e inédito y no ha sido publicado previamente ni enviado simultáneamente a otra revista para su publicación.
Consideraciones éticas
Al tratarse de una revisión narrativa basada exclusivamente en literatura científica publicada y no incluir datos de personas ni animales, no fue necesaria la evaluación por un Comité de Ética de la Investigación.
Declaración de transparencia
Los autores declaran que los resultados han sido interpretados objetivamente y que la información presentada refleja de forma transparente la evidencia analizada. Asimismo, se comprometen a comunicar a la revista cualquier error o defecto que pudiera detectarse antes o después de la publicación.
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